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为了帮助考生积极备战济南医疗卫生考试，济南中公教育特别整理了济南医疗卫生考试每日一练，总结当下时政热点，深度剖析济南医疗卫生考试历年考情。

1. 下列哪项是导致容量负荷过重引起心衰：

A.高血压 B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压 D.二尖瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

2. 心源性哮喘和支气管哮喘主要不同点：

A.全肺布满湿啰音和哮鸣音

B.大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律

C.发病年龄

D.病史较长，反复发作

E.以上都不是

3. 心肌梗死发生休克的主要原因是：

A.心律失常 B.心脏前负荷加重

C.心脏后负荷加重 D.剧烈疼痛

E.左心室输出量下降

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

(1)思路点拨：本题考查引起心衰的原因。基本病因中分为两大类，一种是心肌本身的原因;另一种为心脏负荷过重，在负荷中包括前负荷和后负荷，要将两者区分开。

(2)完整解析：心衰基本病因包括原发性心肌损害和心脏负荷增加。原发性心肌损害如冠心病、心肌坏死、心肌炎和心肌病;负荷增加包括前负荷(容量负荷)和后负荷(压力负荷)，前负荷如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室(房)间隔缺损和动脉导管未闭;后负荷如肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞、高血压、主动脉瓣狭窄等。简便记忆：前有洞，后窄压。

2.【答案】B。

(1)思路点拨：本题考查心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别，两种疾病的鉴别可以从其病因、机制、临床表现、辅助检查和治疗方面出发。但作为单选题，主要不同点一定是对于这个疾病具有一定的代表性。

(2)完整解析：

3.【答案】E。

(1)思路点拨：这是一道易错题，多数同学会选择疼痛。此题的考点是心肌梗死的临床表现。ADE都属于心肌梗死临床表现，且都可能会导致休克，同时我们结合休克的本质为有效循环血容量不足，所以最佳为E选项。

(2)完整答案：心肌梗死的患者可表现为低血压和休克，疼痛期间血压会下降，但不一定为休克，休克主要为心源性休克，为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致。

以上是今天的分享内容啦，希望大家予以牢记。大家可以通过资料来学习和完善自己备考过程中的知识盲区，在学习的过程中也要注意思考，及时答疑才能有进步哦，希望各位考生取得一个好成绩。

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