医疗卫生

2021山东医疗卫生招聘公告陆续发布，怎样备考成为大家最关心的事情，山东中公医疗卫生考试网小编为大家整理了医疗卫生考试的相关知识， 下面分享的是2021山东卫生招聘考试中医学资料：脾系疾病-鹅口疮

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1.概念：鹅口疮是以口腔、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。掌握好概念可以帮助我们在做题时更好的辨病，注意关键词“口腔”和“白屑”。

2.病因：本病的发生可由胎热内蕴，或体质虚弱，久病久泻，或调护不当，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。此处比较容易出现多选题或者否定式命题。

3.病机：火热之邪循经上炎，熏灼口舌。此处可以由鹅口疮的两个常见分证——心脾积热证和虚火上炎证进行反推，两个分证均为火热证（实火和虚火），因此病机是火热循经上犯。

4.病位：其主要病变部位在心、脾、肾。此处亦可由鹅口疮的两个常见分证——心脾积热证和虚火上炎证进行反推，两个证型明确指向了心、脾、肾三脏。

5.与白喉鉴别：白喉之假膜多起于扁桃体，渐次蔓延于咽或鼻腔等处，其色灰白，坚韧，不易擦去，若强力剥离则易出血，常伴有发热、喉痛、进行性喉梗阻、呼吸困难、疲乏等症状，病情严重。二者鉴别的关键点在于部位（口腔舌上对比咽或鼻腔）和临床特点。

6.与口疮鉴别：口疮以口腔溃疡为特点，也可以先为疱疹，破溃后形成溃疡，溃疡黄白色，周围红赤，不能拭去，拭去后出血，局部灼热疼痛。二者鉴别的关键点在于临床特点——白屑对比黄白溃疡。

7.与残留奶块鉴别：残留奶块其状与鹅口疮相似，但以棉签蘸温开水轻拭，即可除去奶块，易于鉴别。

8.实证特点：一般起病急，病程短，口腔白屑堆积，周围焮红，可伴发热、面赤、心烦口渴、疼痛哭闹、尿赤便秘、舌苔厚腻等症。

9.虚证特点：一般起病缓，病程长，常迁延反复，口腔白屑较少，周围焮红不显，可伴消瘦、神疲虚烦、颧红等症。

10.虚实鉴别：主要在于起病急缓、病程长短、白屑特点和伴随症状。

11.辨轻重：轻证白屑较少，范围局限，全身症状轻微或无，饮食、睡眠正常；重证白屑堆积，甚或蔓延到鼻腔、咽喉、气道、胃肠，可伴高热、烦躁、哭闹、吐泻、气促及吮吸困难等，极重者可危及生命。

12.治疗原则：实证宜清泻心脾积热；虚证宜滋肾养阴降火。

13.心脾积热证主要证候：口腔满布白屑，周围焮红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。关键点在于：满口白屑+实火证。

14.心脾积热证治法：清心泻脾。由证型推导。

15.心脾积热证方剂：清热泻脾散加减。由证型推导。

16.清热泻脾散组成：栀子、生石膏、黄连、黄芩、生地黄、赤茯苓、灯心草。口诀记忆法：清热泻脾芩连地，灯心膏栀赤茯苓。

17.虚火上浮证主要证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。关键点在于：白屑散在+虚火证。

18.虚火上浮证治法：滋阴降火。由证型推导。

19.虚火上浮证方剂：知柏地黄丸加减。由证型推导。

20.心脾积热证外治法：选用冰硼散、青黛散、珠黄散。每次适量，涂敷患处，1日3次。

以上是2021山东卫生招聘考试中医学资料：脾系疾病-鹅口疮的内容了。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~