2021山东医疗招聘预防医学资料:乙型肝炎预防
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《传染病学》中乙型肝炎是非常重要的一个疾病,关于它的考试内容比较琐碎,同学们记忆起来容易混淆,为了方便大家记忆,中公小编针对一些知识点,给大家做了整理,供大家复习参考。
1.病原学:
引起乙型肝炎的病毒是乙型肝炎病毒(HBV),是DNA病毒,HBVDNA位于HBV核心部位,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。完整的病毒颗粒又称Dane颗粒,分为包膜与核心两部分,乙肝病毒有三对抗原抗体系统:
(1)表面抗原与表面抗体系统:表面抗原(HBsAg)本身无传染性,但提示传染性。表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体。
(2)核心抗原与核心抗体系统:核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞核内,血中无游离的HBcAg,是病毒复制的标记。而核心抗体(抗-HBc)是最早出现的抗体。
(3)e抗原与e抗体系统:e抗原(HBeAg)提示复制强,高传染性;e抗体(抗-HBe)提示复制弱,低传染性。
2.流行病学:
(1)传染源:
主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
(2)传播途径:
1母婴传播:包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。
2血液、体液传播:如输血及血制品、注射、手术、针刺、器官移植等均可传播。
(3)易感人群:
抗-HBs阴性者。婴幼儿是获得HBV感染的最危险时期。新生儿通常不具有来自母体的先天性抗HBs,因而普遍易感。感染后或疫苗接种后出现抗HBs者有免疫力。
3.诊断:
(1)流行病学资料:
输血、不洁注射史,与HBV感染者接触史,家庭成员有无HBV感染者,特别是婴儿母亲是否HBsAg阳性等有助于乙型肝炎的诊断。
(2)病原学诊断:
乙肝二对半(五项)是指:HBsAg;抗-HBs;HBeAg;抗-HBe;抗-HBc。
1大三阳是表面抗原(+),e抗原(+),核心抗体(+),表示病毒在人体内不断复制,有较强的传染性。
2肝炎小三阳是表面抗原(+),e抗体(+),核心抗体(+),表示病毒复制活动及传染性较弱。
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