医疗卫生

2021山东医疗卫生招聘公告陆续发布，怎样备考成为大家最关心的事情，山东中公医疗卫生考试网小编为大家整理了医疗卫生考试的相关知识，下面分享的是2021山东医疗招聘考试中药学资料：治疗五更泄泻，辨证施治是关键

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有一种腹泻十分奇怪，一到天快亮时，就突然感觉要上厕所，每天来得很“准时”。对于爱睡懒觉的人来说，可谓十分痛苦，尤其是冬天还要从温暖的被窝中爬出来。这种腹泻中医称为“五更泻”，它是什么原因引起的?

五更泻又称晨泄、肾泄、鸡鸣泻，临床主要表现为每至黎明前五更时分(约在早晨四五点钟，夏季靠前，冬季靠后)出现腹痛或不痛，肠鸣即泄，泄下急迫，泄后腹痛缓解，大便不成型，或夹有不消化的食物残渣，无粘液和脓血，常伴有形寒肢冷、腰膝酸软、腹部怕凉等症状。

1.主要的病机为脾肾阳虚，平素体质肾阳虚衰的患者更多见。

“五更时分”正如四季中“春”，是从厥阴中透出少阳的时节，阴气极而下行，阳气将至而不至，是阴气渐衰，阳气萌发之际。肾为先天之本，是人体阴阳的根本。若肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳，则水湿不能正常运化，水谷不化下注大肠，则见腹泻;若脾肾阳虚，中焦失于温煦，可见脘腹冷痛。

2.赖于脾之运化

脾的生理特性为喜燥恶湿，若脾虚湿生，清阳被遏，致使脾失健运，中焦水湿内停，脾阳下陷，黎明之时为阴随阳升之时，而脾阳下陷，阴湿阻滞而为泄。因此，五更泻还与脾虚湿盛有关。

3.赖于肝之疏泄

黎明之时为少阳木(肝)旺之时，若肝气不能正常萌发，郁滞不升，肝木疏泄不利，肝气乘脾，导致脾土受损，脾虚肝旺，脾失健运而水谷不化可形成腹痛，肠鸣及腹泻。

治疗五更泻，辨证施治是关键，中医有中药汤剂、针灸、中药外敷等多种方法，大量临床实践证明，中药汤剂治疗五更泻是安全有效的。常用方药选择根据病因病机而定，有针对性肾阳虚的四神丸、针对脾肾阳虚的附子理中丸、针对脾虚湿盛的参苓白术散、针对肝郁脾虚的痛泻要方、针对脾虚下陷的补中益气汤等。当您被此病所困扰时，须在专业医师指导下辨证施治，不可盲目用药。

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