2021山东医疗卫生招聘考试麻醉学资料:静脉麻醉药丙泊酚的药理
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丙泊酚是典型的非巴比妥类静脉麻醉药,因其良好的药理作用而广泛应用于全身麻醉的诱导和维持,也常应用于门诊手术等。
丙泊酚的药理作用存在于多方面:
(1)中枢神经系统:丙泊酚有抗惊厥作用,且为剂量依赖性。丙泊酚可降低脑血流量脑氧代谢率和颅内压,对颅内压较高的患者,因伴有脑血流量减少,对患者不利。对急性脑缺血患者,因降低脑氧代谢率而具有脑保护作用。
(2)呼吸系统:诱导剂量的丙泊酚对呼吸仍有明显抑制作用,表现为呼吸频率减慢,潮气量减少,甚至出现呼吸暂停,持续30~60秒,对此应高度重视。
(3)心血管系统:丙泊酚对心血管系统有明显的抑制作用,在麻醉诱导期间可使心排血量、心脏指数、每搏指数和总外周阻力降低,从而导致动脉压显著下降。
(4)其他影响:对肝、肾功能及肾上腺皮质功能均无影响。丙泊酚可引起类变态反应,对有药物过敏史、大豆、鸡蛋清过敏者应慎用。
丙泊酚作为一种快效、短效的静脉麻醉药,苏醒迅速而完全,持续输注后不易蓄积,且有一定的镇吐效应,是目前最为常用的静脉麻醉药。因其药理作用,丙泊酚主要用于麻醉诱导、麻醉维持及镇静。还特别适用于门诊患者短小手术的麻醉,也常用于ICU病房患者的镇静等。
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