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首先我们来看一道考题：

下列哪项不是乳腺癌的临床表现：

A.肿块生长速度较快 B.癌块表面皮肤凹陷

C.肿块表面光滑，活动度好 D.橘皮样外观

E.最早表现为无痛，单发，质硬，界限不清小肿块

【答案】C。【解析】：乳腺癌多呈现浸润性生长，表面粗糙，与周围组织分界不清楚(C错，为本题正确答案)。癌细胞生长不受机体的正常调控，为自主性增生，生长速度快(A对)。癌组织侵犯Cooper韧带，可使其缩短而导致癌块表面皮肤凹陷(B对)，呈现“酒窝征”。癌细胞堵塞皮下淋巴管网导致局部淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现橘皮样外观(D对)。早期乳腺癌常是无痛，单发，质硬，边界不清的小肿块(E对)。

可以看出，这道题目属于记忆性考题，考点就是乳腺癌的症状和特征性体征。接下来，我们就一起来看一下关于乳腺癌的临床表现的知识点。

1.好发于外上象限，早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，不易被推动。

2.体征：

①“酒窝征”：肿瘤累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。

②“橘皮样”改变：癌肿增大使皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

③乳头扁平、回缩、凹陷：临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，把乳头牵向癌肿一侧造成。

3.转移：

①局部扩展：癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。

②淋巴转移：最初多见于腋窝。然后侵及锁骨下淋巴结及锁骨上淋巴结。肿大淋巴结质硬、无痛、可被推动;以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘着。

③血运转移：最常见的远处转移依次为骨、肺、肝。

掌握好以上内容知识点，同学们就可以很好地做对此类题目了。

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