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颅盖的软组织分为皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及颅顶肌(额、枕肌)、腱膜下疏松结缔组织(又称腱膜下间隙)和颅骨外膜。

根据严重程度可以分为头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱。

首先是头皮血肿，常考的为以下三类：

(1)皮下血肿：特点为较局限，周边比中心区硬，无波动，通过CT检查可鉴别。可观察或伤后立即冰敷，血肿可在短期内自行吸收。

(2)帽状腱膜下血肿：不受颅缝限制，能扩散至全头，有明显波动，触之较软。婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可发生贫血，甚至引起失血性休克。血肿小者，加压包扎头部后可自行吸收，血肿较大同时凝血功能正常者，可消毒后穿刺抽吸，再行加压包扎。

(3)骨膜下血肿：不超过颅缝，血肿张力较高，可有波动。诊断时应注意是否伴有颅骨骨折。处理时和帽状腱膜下血肿相似，但患者若伴有颅骨骨折，则不宜加压包扎，以防血液经骨折缝流入颅内，引起硬脑膜外血肿。

除此之外，最常考察的为头皮裂伤：

(1)表现：①锐器导致头皮裂伤伤口创缘整齐，多仅限于头皮，可深达骨膜，颅骨多完整;②钝器所致头皮裂伤多不规则，创缘有挫伤痕迹，多伴有着力点的颅骨骨折或脑损伤。

(2)治疗：宜尽早进行清创缝合术，若受伤时间达24小时，而无明显感染征象，也可彻底清创后行一期缝合。

最后是头皮撕脱伤为头皮损伤最严重的类型：

多因头发卷入高速转动的机器导致。伤后失血多可引起失血性休克。

当我们熟练的掌握了头皮损伤的表现后，我们就可以第一时间正确去判断为那种类型的头皮损伤，以便在考试中节省时间，同时提高正确率。

学完知识点，接下来我们看一道题

1.【单选题】头部损伤中，最严重的类型是的是：

A.头皮撕脱伤 B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿 D.皮下积液

E.头皮裂伤

【答案】A。

掌握好以上内容知识点，同学们就可以很好地做对此类题目了，希望能够帮助到大家。

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