医疗卫生

2021山东医疗卫生招聘陆续进行，怎样备考成为大家最关心的事情，山东中公医疗考试频道小编特地整理了医疗卫生考试的知识，下面分享的2021山东医疗卫生招聘临床学知识点：有机磷农药中毒

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在日常生活中有机磷农药中毒非常的常见。首先其临床表现我们要熟知，只有熟知了临床表现，发现后才能及时的处理。有机磷中毒后常表现为：

（1）毒蕈碱样症状：又称M样症状，主要是副交感神经末梢过度兴奋，类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎；气道分泌物增多表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿啰音，严重者发生肺水肿。

（2）烟碱样症状：又称N样症状，在横纹肌在横纹肌神经肌肉接头处Ach蓄积过多，出现肌纤维颤动，全身肌强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节节后纤维末梢释放儿茶酚胺，表现为血压增高和心率失常。

（3）中枢神经系统症状：血AchE浓度明显降低而脑组织AchE活力值>60%时，通常不出现中毒症状和体征；脑AchE活力值<60%时，踹三头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。

（4）局部损害：有些有机磷接触皮肤后发生过敏性皮炎、皮肤水疱或剥脱性皮炎；污染眼部时，出现结膜充血和瞳孔缩小。

了解了有机磷中毒的临床表现，现在我们一起来学习一下有机磷中毒的治疗，可以分为以下几个步骤：

（1）迅速清楚毒物：立即将病人撤离中毒现场，彻底清除未被机体吸收进入血的毒物，如迅速脱去衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲等。口服中毒者，用清水、2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液反复洗胃，即首次洗胃后保留胃管，间隔3～4小时重复洗胃，直至洗出液清亮为止。然后用碳酸氢钠20～40g溶于20ml水，口服，观察30分钟，无导泻作用时，再口服或经鼻胃管注入水500ml。

（2）紧急复苏：有机磷中毒者常死于肺水肿、呼吸机麻痹、呼吸中枢衰竭。对上述病人，要紧急采取复苏措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧，根据病情应用机械通气。肺水肿应用阿托品，不能应用氨茶碱和吗啡。心脏停搏时，应体外心脏按压复苏等。

（3）解毒药：在清除毒物过程中，同时应用ChE复活药和胆碱受体阻断剂治疗。

（4）对症治疗：中毒有机磷中毒病人常伴有多种并发症，如酸中毒、低血钾症、严重心律失常、脑水肿等。特别是合并严重呼吸和循环衰竭时如处理不及时，应用的解毒药尚未发挥作用时病人即已死亡。

（5）中间型综合征治疗：立即给予人工机械通气，同时应用氯解磷定，每次1.0g，肌注，酌情选择给药间隔时间，连用2～3天。积极对症治疗。

以上是2021山东医疗卫生招聘临床学知识点：有机磷农药中毒的内容了。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~