2021山东卫生招聘考试护理学资料:胎盘早剥知多少
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作为一名医学生,大家都知道分娩首先娩出的是胎儿,然后再娩出胎盘,但是有一种情况胎盘却在胎儿娩出之前就发生了剥离,那么这种情况就叫做胎盘早剥。胎盘早剥会有哪些临床表现和特点呢?大家跟小编一起来学习吧!
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。而这种疾病的病因常见于出现妊高症、多胎妊娠、剖宫产史、受到外力撞击等情况的患者。
这种疾病的主要病理改变是底蜕膜出血,形成血肿,使该处胎盘自附着处剥离。分为三种类型:①显性剥离或外出血:表现为阴道流暗红色血液,量较多,腹痛不明显。贫血程度与出血量成正比。②隐性剥离或内出血:见于重度妊高征患者。主要表现为突发持续性腹痛、腰酸、腰痛。贫血程度与外出血量不符。子宫硬如板状,压痛明显,子宫比妊娠月份大。胎位触摸不清,胎儿多已死亡,胎心音消失。③混合性出血:当内出血过多时,血液也可冲开胎盘边缘,向宫颈外口流出,形成混合性出血。
胎盘早剥典型地表现为突发持续性腹部疼痛,伴或不伴有阴道出血。根据病情的严重程度,将胎盘早剥分为3度。
Ⅰ度多见于分娩期,以外出血为主。胎盘剥离较小,可无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,胎位清楚,胎心正常。
Ⅱ度多见于血管病变的孕妇,以内出血为主。常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或背痛,疼痛程度与胎盘后积血成正比。胎位可扪及,胎儿存活。
Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2,可出现恶心呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状,子宫硬如板状,胎心异常或消失。
胎盘早剥在临床上是比较严重的疾病,也是各种考试中比较爱考的,以后不管是在临床工作中还是在考试中碰到的概率也是比较大的,所以大家对于这个疾病还是要掌握。
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