2021山东卫生招聘考试口腔学知识点:可摘局部义齿
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模型观测是利用模型观测器对牙列缺损的石膏模型表面的观测,以确定各余留天然牙轴面之间,及其与牙槽嵴表面之间的相互平行关系。在可摘局部义齿设计时,必须考虑基牙牙冠的外形与其余牙冠形态协调,同时也应考虑邻近软组织和牙槽嵴。最有效、最精确的方法就是采用模型观测仪来完成模型设计。
1.观测线与倒凹
观测线又称为导线,是模型观测器的描记铅芯沿牙冠轴面及软硬组织最突点画出的连线。观测线(牙合)方为非倒凹区,观测线龈方为倒凹区。当牙长轴与分析杆方向一致时,基牙的外形高点线与观测线完全重叠。分析杆的方向就是义齿就位的方向。
(1)倒凹可以分为牙齿倒凹和组织倒凹。牙齿倒凹是指牙冠上位于观测线与牙龈之间的区域,组织倒凹是指组织突起下方的区域。
(2)当分析杆与观测线接触时,倒凹区内某一点至分析杆的垂直距离称为此点的倒凹深度,倒凹区内不同位置的倒凹深度不同。倒凹测量尺,常用水平倒凹深度约0.25mm、0.5mm和0.75mm三种,用来标定基牙轴面的固位倒凹区。
(3)倒凹又可以分为可利用倒凹和不可利用倒凹。可利用倒凹是指可摘局部义齿的固位装置为获得义齿固位进入的基牙倒凹。不可利用倒凹是指义齿的任何部位均不能进入,否则影响戴入和摘出的牙齿倒凹或组织倒凹。
(4)在模型观测器上改变模型的倾斜方向和角度,观测线和倒凹的位置将发生改变。导线的类型:由于义齿就位道方向设计以及各个基牙倾斜的方向和程度不同,所画出的导线也不同,一般可有三种类型。
Ⅰ型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距(牙合)面远,远缺隙侧距(牙合)面近,近缺隙侧的倒凹区小,而远缺隙侧的倒凹区大。
Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距(牙合)面近,而远缺隙侧距(牙合)面远,说明近缺隙侧的倒凹区大,远缺隙侧的倒凹区小。
Ⅲ型导线:基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线,观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距(牙合)面都近,倒凹区都较大,非倒凹区小。
2.模型观测的目的
(1)选择并确定义齿就位道。
(2)确定余留牙导平面的位置。
(3)确定软硬组织倒凹。包括基牙上可利用的固位倒凹的位置和深度,以及应调整、避开或消除的不利倒凹。
(4)辅助制订修复治疗计划。义齿设计、修复前准备中的组织形态修整,余留牙外形磨改、修复,基牙预备等均应以模型观测为依据。
【模拟题】
1. 以下哪项属于Ⅱ型观测线的特点:
A.为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区大,远缺隙侧的倒凹区小。
B.为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区小,远缺隙侧的倒凹区大。
C.为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区大,远缺隙侧的倒凹区小。
D.为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区小,远缺隙侧的倒凹区大。
E.为基牙向颊、舌方向倾斜时所画出的观测线,倒凹区都较大,非倒凹区小。
1.【答案】A。解析:Ⅱ型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距(牙合)面近,而远缺隙侧距(牙合)面远,说明近缺隙侧的倒凹大,远缺隙侧的倒凹小,故此题选A。
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