2021济南医疗卫生考试医学基础知识:血栓的形态与分类
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在病理学中,血栓的形态与分类是比较重要的内容,而且也是常考点,今天我们一起来学习一下血栓的形态与分类。首先我们来看一道题:
【单选题】白色血栓主要成分:
A.血小板+少量纤维蛋白 B.血小板+纤维素+红细胞
C.红细胞+纤维素+少量白细胞 D.纤维蛋白
E.血小板
【答案】A。
解析:白色血栓常于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中,白色血栓位于延续性血栓的起始部,即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙、质实,与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成(故A对),又称血小板血栓或析出性血栓。血小板+纤维素+红细胞是混合血栓的成分;红细胞+纤维素+少量白细胞是红色血栓的成分;纤维蛋白是透明血栓的成分。故本题选A。
关于其他类型的血栓形态和特点如下表:
白色血栓 | 混合血栓 | 红色血栓 | 透明血栓 | |
特点 | 延续性血栓的头部、与发生部位紧密黏着 | 延续性血栓的体部、灰白色与褐色相间的条纹状结构 | 延续性血栓的尾部、阻塞性血栓 | 微血栓 纤维素性血栓 |
成分 | 血小板+少量纤维蛋白 | 血小板+纤维素+红细胞 | 红细胞+纤维素+少量白细胞 | 纤维蛋白 |
常见部位 | 心瓣膜赘生物 | 心腔内附壁血栓、左心房的球形血栓 | 下肢静脉血栓 | 弥漫性血管内凝血(DIC) |