2021济南医疗卫生考试医学基础知识专业知识:炎症

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之前我们有了解过保护人体胸腔内的脏器,我们把它称为胸膜。今天我们一起了解一下保护人体腹部脏器的腹膜。腹膜与胸膜一样,只不过它是覆盖在腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,呈半透明状。衬于腹、盆腔壁内的腹膜称为壁腹膜,由壁腹膜折返并覆盖于腹、盆腔器官表面的腹膜称为脏腹膜。壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔,腔内有少量浆液。在这里值得注意的是男女的腹膜腔各有不同:男性腹膜腔为一封闭的腔隙,而女性的腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫、引道和外界相同。
那腹膜是如何保护腹腔内的脏器呢?腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复和固定脏器等功能。分泌少量浆液,可以润滑以及减少摩擦。一般认为,上腹部,尤其是膈下区的腹膜吸收能力较强,所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位,使有害液体流至下腹部,以减缓腹膜对有害物质的吸收。此外,它也有防御功能,腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量巨噬细胞,可吞噬细菌和有害物质。腹膜有较强的修复和再生能力,所分泌的浆液中含有纤维素,其黏连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限化,但如果手术操作粗暴,或腹膜在空气中暴露时间过久,也可因此作用而造成肠襻纤维性黏连等后遗症。
其中不是所有脏器都是被腹膜完全覆盖的,脏器表面几乎完全被覆盖我们称为腹膜内位器官;如果使大部分被覆盖我们成为腹膜间位器官;如果仅仅一面被覆盖称它为腹膜外位器官。而掌握了脏器与腹膜的关系,对临床手术入路有着重要的意义,如腹膜内位器官的手术必须通过腹膜腔,而腹膜外位器官和腹膜间位器官可不必打开腹膜腔便可进行手术,从而可以避免腹膜腔内的感染和术后黏连。