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在医学考试中，抗精神失常药是考查的难点。由于中国过去30年迅速发展带来的社会变革导致心理压力变大，大多数精神障碍疾病在中国变得更加普遍，抗精神失常显的更加重要，中公教育们就“抗精神失常”进行了详细的剖析，期望能给广大考生一些帮助。

精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障碍的一大类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。根据其临床用途分为抗精神分裂症药物、抗躁狂症药物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。接下来我们就将对前三类药进行总结：

一、抗精神分裂症药物：

(1)代表药为氯丙嗪，氯丙嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。氯丙嗪也能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体，因此其药理作用广泛。

(2)主要作用：①抗精神分裂症作用∶氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用。氯丙嗪能显著控制活动状态和躁狂状态而又不损伤感觉能力。

②镇吐作用∶氯丙嗪具有较强的镇吐作用，氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固性呃逆有效。

③对体温调节的作用∶氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅降低发热机体的体温，也能降低正常体温。

④对自主神经系统的作用：氯丙嗪能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体。

⑤对内分泌系统的影响结节-漏斗系统中的D2亚型受体可促使下丘脑分泌多种激素，如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和ACTH等。

二、抗躁狂症药物：

(1)代表药为碳酸锂。

(2)主要作用：锂盐对躁狂症患者有显著疗效，特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著，有效率为80%。碳酸锂主要用于抗躁狂，但有时对抑郁症也有效，故有情绪稳定药之称。

三、抗抑郁药物：

(1)代表药为丙米嗪，又称米帕明。

(2)主要作用：①对中枢神经系统的作用：正常人服用后出现安静、嗜睡、血压稍降、头晕、目眩，并常出现口干、视物模糊等抗胆碱反应，连用数天后这些症状可能加重，甚至出现注意力不集中和思维能力下降。但抑郁症患者连续服药后，出现精神振奋现象，连续2~3周后疗效才显著，使情绪高涨，症状减轻。


②对自主神经系统的作用：治疗量丙米嗪有显著阻断M胆碱受体的作用，表现为视物模糊、口干、便秘和尿潴留等。

③对心血管系统的作用：治疗量丙米嗪可降低血压，致心律失常，其中心动过速较常见。

希望以上对抗精神失常药物的总结对大家有所帮助。