2021济南检验学专业知识试题-检验学试题及解析(8.10)

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1. 人体内的淀粉酶是:()
A.α淀粉酶
B.β淀粉酶
C.γ淀粉酶
D.α淀粉酶和β淀粉酶
2. 急性胰腺炎发作时血清脂肪酶活性开始升高的时间是:()
A.2~3小时
B.4~8小时
C.10~12小时
D.15小时以上
3. 关于淀粉酶的叙述,错误的是:()
A.AMY较稳定,室温可存放一周
B.血标本可用EDTA抗凝
C.主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶
D.氯离子对其有激活作用
4. 患者女,60岁。上腹痛2天就诊。2前在进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛。实验室检查:Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是:()
A.急性肠梗阻
B.胃溃疡急性穿孔
C.急性重症胰腺炎
D.急性胃炎
5. 下列有关淀粉酶在急性胰腺炎诊断中应用的叙述,错误的是:()
A.发病2h血清淀粉酶开始升高
B.尿淀粉酶较正常人升高两倍以上才有意义
C.尿淀粉酶先于血清淀粉酶出现升高
D.胰淀粉酶的测定优于总淀粉酶
6. 下列关于血浆脂蛋白的叙述正确的是:()
A.CM可以运输外源性甘油三酯,主要在肝脏合成
B.LDL主要运输内源性胆固醇,主要由肝脏合成
C.HDL可以将游离的甘油三酯逆向转运回肝脏
D.VLDV可以运输内源性甘油三酯,主要由肝脏合成
E.Lp(a)和冠心病呈负相关的关系
答案及试题解析详见第二页!
1.【参考答案】A。中公解析:淀粉酶属于α淀粉酶,分子量较小,可通过肾小球滤过,是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。
2.【参考答案】B。中公解析:急性胰腺炎时,血清中的脂肪酶于发病4~8小时开始升高,24小时达高峰,持续10~15天。
3.【参考答案】B。中公解析:由于钙离子是淀粉酶分子组成的部分,一般抗凝剂如EDTA、草酸盐、等因能与钙离子结合,抑制淀粉酶活性而不宜使用,临床中一般使用肝素抗凝。
4.【参考答案】C。中公解析:患者进食后腹痛并伴有血尿淀粉酶升高,是胰腺炎的典型临床特征。
5.【参考答案】C。中公解析:急性胰腺炎时,血和尿中的淀粉酶显著升高,血清淀粉酶发病后2小时开始升高,12~24小时达高峰,2~5天下降至正常。尿淀粉酶于发病后12~24小时开始升高,达到高峰时间较血清慢。
6.【参考答案】D。中公解析:本题考查血浆脂蛋白的基本概念。
①CM:运输外源性甘油三酯,主要在小肠合成
②VLDL:运输内源性甘油三酯,主要在肝脏合成
③LDL:运输内源性胆固醇,可以由肝脏合成或由VLDL转变,其中大部分为VLDL转变。
④HDL:逆向的将血浆中的游离胆固醇转移至肝脏,和冠心病呈负相关性。
⑤Lp(a):和纤溶酶原有同源性,有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。是冠心病的独立危险因素之一。
故本题选D。
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