2021山东济南医疗卫生招聘面试之儿护专业知识问答
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第一题:
小儿腹泻如何补液?
【参考答案】
治疗小儿腹泻的重要方法是液体疗法。补液时应确定补液的总量、性质和速度,同时应遵循“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则:
(1)确定补液的总量:根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~I50ml/kg,重度脱水150~180ml/kg,即可计算出补液总量。
(2)确定补液性质:根据脱水性质而定,一般低渗性脱水补给2/3张液体,等渗性脱水补给1/2张液体,高渗性脱水补给1/3~1/5张液体。若临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
(3)补液速度:取决于脱水程度,原则上应先快后慢。对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿,应快速输入等渗含钠液(2:1液),总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入。其余累积损失量常在8~12小时内完成,待循环改善,出现排尿后应及时补钾。
第二题:
请简述口炎患儿的护理措施。
【参考答案】
(1)对症护理:根据不同病因选择合适溶液清洁口腔后涂药,年长儿可用含漱剂保持口腔黏膜湿润和清洁,涂药前应先将纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧,隔断唾液,防止药物被冲掉;然后再用干棉球将病变部位表面吸干后再涂药;涂药后嘱患儿闭口10分钟后取出纱布或棉球,并嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。
(2)饮食护理:供给高热量、富含维生素的温凉流质或半流质食物,食物宜甜、咸;避免摄入酸辣或粗硬食物;对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,可在进食前局部涂2%利多卡因。
(3)发热护理:密切监测体温变化,根据患儿的具体情况选择物理降温或药物降温。
(4)健康宣教:鼓励患儿养成良好的卫生习惯,纠正吮指、不刷牙等不良习惯;年长儿应教导其进食后漱口,避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜;宣传均衡饮食对提高机体抵抗力的重要性,避免偏食、挑食,培养良好的饮食习惯;指导家长对于患儿使用过的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒。