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案例分析题

患者，男，66岁。平素食纳不佳，3日前饭后出现呃逆现象，一直未缓解。今日来我院门诊就诊，刻诊：呃逆声低无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。

根据上述案例，回答下列问题：

1. 请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳并阐述理由。

2. 请列出本案的治法、代表方。

【答案】

1.诊断：呃逆;证候：脾胃阳虚证。

基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。

理由：患者老年男性，且亦有食纳不佳的症状表现，提示患者平素脾胃虚弱。发病时症见呃逆，呃逆声低无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱等。

胃之和降，有赖于脾气健运，现患者脾失健运，胃失和降，胃气上逆动膈，故发为呃逆，见到如上的症状表现。

2.治法：温补脾胃，降逆止呃。

代表方：理中丸加减

人参9g 白术9g 甘草9g 干姜9g

三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

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