2020山东医疗卫生考试护理学考试易错题(1)
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1. 判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是:
A.水肿消退 B.肉眼血尿消失
C.血压恢复正常 D.血沉恢复正常
E.Addis计数正常
2. 以下哪项不是尿毒症的改变:
A.低钾血症 B.高钾血症
C.高钙血症 D.低钙血症
E.高磷血症
3. 肾性急性肾功能衰竭常见的原因是:
A.双侧输尿管结石 B.低血容量性休克
C.大面积烧伤 D.严重挤压伤
E.心功能不全
参考答案及解题思路
1.【答案】D。
(1)思路点拨:此题考查的是急性肾小球肾炎患儿的休息,题目中问的是患儿能恢复上学的指标,首先要明确急性肾小球肾炎患儿在休息时一些客观指标上的要求,再应用排除法排除不符合的选项。在这里关于患儿可以下床活动、可以上学、可以正常生活的标准容易混淆,需要鉴别记忆。
(2)完整解析:休息对急性肾小球肾炎患儿的康复至关重要。①起病4~6周内应卧床休息;②待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或散步,因此A、B、C选项指标正常后仅可下床活动或散步,还不能恢复上学,可排除;③尿红细胞减少、血沉恢复正常才可上学,但仍需避免体育活动,因此D选项正确;④3个月内避免剧烈活动;⑤Addis计数正常后恢复正常生活。E选项正常后可恢复正常生活,因此只有D选项是正确的。
2.【答案】C。
(1)思路点拨:此题考查的是尿毒症患者水电解质的改变。首先明确尿毒症患者水电解质的改变具体有哪些,再排除不符合的选项。
(2)完整解析:尿毒症患者常出现水、电解质和酸碱平衡失调。尿毒症患者因畏食、呕吐腹泻容易造成低血钾,因此A选项正确;患者出现尿潴留时血钾、血磷排出减少,易出现高钾血症、高磷血症,因此B选项和E选项都正确;血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织,令血钙降低。因此D选项正确C选项不正确,正确答案是C选项。
3.【答案】D。
(1)思路点拨:此题考查的是急性肾衰竭病因的分类。首先明确5个选项各属于哪种类型的肾衰竭,再排除不符合的选项。
(2)完整解析:急性肾衰竭的病因可分为三种。①肾前性:肾血流量减少(休克、大量脱水、心功能不全、大出血、大面积烧伤等),因此,B、C、E都属于肾前性的肾衰竭,可排除;②肾性:肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起(挤压伤),因此D选项正确;③肾后性:尿路梗阻(双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻),A选项属于肾后性的肾衰竭,可排除。综上所述,本题的正确选项是D选项。
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