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1. 全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环：

A.120s

B.240s

C.480s

D.700s

E.100s

2. 以下不能在CABG手术中作为旁路血管移植材料的有：

A.胃左动脉

B.桡动脉

C.大隐静脉

D.小隐静脉

E.胃网膜右动脉

3. 胸主动脉瘤最常见的病因为：

A.主动脉囊性中层坏死

B.梅毒感染

C.创伤

D.动脉粥样硬化

E.先天性主动脉窦瘤

4. 动脉导管未必的病理解剖部位在：

A.主动脉弓部和肺动脉分叉处

B.主动脉峡部和左肺动脉根部之间

C.降主动脉和主肺动脉之间

D.升主动脉和主肺动脉之间

E.升主动脉和动脉分叉处

5. 风湿性心脏病最常累及的瓣膜为：

A.肺动脉瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.主动脉瓣

E.三尖瓣和主动脉瓣

6. 风湿性二尖瓣狭窄患者的典型心脏杂音是：

A.心尖部全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘 2~3 肋间叹气样舒张期杂音

C.心尖部舒张期降隆样杂音

D.心底部收缩期杂音

E.胸骨左缘 3~4 肋间粗糙的收缩期杂音

参考答案及解析

1.【答案】C。解析：监测活化凝血酶时间(ACT)，使其延长到480~600s以上，开动心肺机转流，建立体外循环。转流后，每隔30分钟重复监测ACT，根据实测值，确定肝素追加量，使其维持在上述安全转流水平。故全身肝素化后，检测ACT在480秒以上方可开始体外循环。故选C。

2.【答案】A。解析：冠状动脉旁路移植术(CABG)为冠心病常用的手术方式，即取一段自体静脉血管移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端，以恢复病变冠状动脉远端的血流量，改善心机功能。自体血管主要有乳内动脉、桡动脉、大隐静脉、小隐静脉和胃网膜右动脉等。故选A。

3.【答案】D。解析：多种致病因素相互影响、共同作用导致胸主动脉瘤的发生。动脉粥样硬化性动脉瘤是导致胸主动脉瘤最常见原因，因动脉粥样硬化斑块影响血液向管腔动脉壁输送、供给营养，使主动脉壁变性、坏死，特别使承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维破坏后，易形成动脉瘤。故选D。

4.【答案】B。解析：动脉导管是胎儿期连接升主动脉峡部和左肺动脉根部之间的正常结构，是胎儿期血液循环的重要通道。正常状态，婴儿出生后发生功能性关闭，成为动脉韧带;未闭合者，即为动脉导管未闭。故选B。

5.【答案】B。解析：风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。故选B。

6.【答案】C。解析：二尖瓣狭窄听诊时，心尖部第一心音亢进，舒张中期隆隆样杂音。故选C。

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