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2020山东医疗卫生考试医学基础知识资料:咳血和呕血的鉴别

中公教育 2020-02-07 17:45:33 中公在线咨询在线咨询

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病因:呕血常见的病因有消化性溃疡,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张,急性胃黏膜病变,胆道出血,胃癌,而又以消化系统溃疡出血为最常见的病因;而咯血患者常见的病因有肺结核,支气管扩张症,肺癌,肺炎,肺脓肿,心脏病等,其中在我国引起咳血的主要病因是肺结核。

出血前症状:呕血前常有上腹部不适、恶心、呕吐;咯血前常有喉痒、胸闷、咳嗽等。

出血方式:呕血多随呕吐排出,咯血一般是咳嗽后吐出。

血液颜色:呕血的颜色多为暗红色、棕褐色,时有鲜红色;咯血颜色多为鲜红。

血中混杂物:呕血时多混有食物残渣和胃液;咯血时则混有痰液。

血液酸碱性:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

出血后痰液性状:呕血后无痰;咯血后常有血痰数日。

黑便:呕血患者常有柏油样便,呕血停止后仍可持续数日;咳血患者粪便正常,除非咽下血液量较多时可有黑便。

出血量:咳血每日在100ml以内为小量,100-500为中量,大于500或一次咳血100-500为大量;呕血每日出血量在5ml内表现为大便潜血实验阳性,50-70为柏油样便,250-300会出现呕血,一次出血超过400可出现全身症状,如头晕,乏力,心悸,出汗等,一次出血1000ml以上则出现休克表现。

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