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一.动态心电图

1.概念：动态心电图(AECG)是指连续记录24小时或更长时间的心电图。

2.临床应用范围：

①心悸、气促、头昏、晕厥、胸痛等症状性质的判断。

②心律失常的定性和定量诊断。

③心肌缺血的诊断和评价，尤其是发现无症状心肌缺血的重要手段。

④心肌缺血及心律失常药物疗效的评价。

⑤心脏病病人预后的评价，通过观察复杂心律失常等指标，判断心肌梗死后病人及其他心脏病病人的预后。

⑥选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常。

⑦医学科学研究和流行病学调查，如正常人心率的生理变动范围，宇航员、潜水员、驾驶员心脏功能的研究等。

二.心电图运动负荷试验

1.概念：心电图运动负荷试验(ECG)是判断是否存在心肌缺血及发现早期冠心病的一种检测方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其方法简便实用、无创伤、相对安全，一直被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。

2.运动试验方法：

①踏车运动试验;

②平板运动试验：这是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

3.运动试验的适应证和禁忌症：

(1)适应证：①对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断;②评估冠心病病人的心脏负荷能力;③评价冠心病的药物治疗、介入治疗效果;④进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。需要注意的是，心电图显示有预激图形、左束支阻滞、起搏心律的病人不适宜采用该项检查。

(2)禁忌症：①急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤;②不稳定型心绞痛;③心力衰竭;④中、重度瓣膜病或先天性心脏病;⑤急性或严重慢性疾病;⑥严重高血压病人;⑦急性心包炎或心肌炎;⑧急性肺栓塞、主动脉夹层;⑨严重主动脉瓣狭窄;⑩严重残疾不能运动者。

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