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一、发热反应

这是最常见的早期输血并发症。发热反应多发生在输血后1～2小时内，先有发冷、寒战、高热，体温可高达39～40℃，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红，症状持续l5分钟至2小时后缓解，多数血压无变化。

1.主要原因：致热原、免疫反应、细菌污染和溶血。

2.治疗：发热反应症状出现后，要立即减慢输血速度，严重者应停止输血并对症处理。

3.预防措施：严格消毒，采用无致热原技术。对经产妇或反复输血病人应输注去除白细胞和血小板的成分血(如洗涤红细胞)。

二、过敏反应

过敏反应不常见，多在输入少量血液制品后立刻发生，也可在输血中或输血后发生。主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒、咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹痛腹泻、神志不清、休克等症状，可以危及生命。

1.主要原因：抗原抗体反应，活化补体和血管活性物质释放所致。

2.治疗：首先应立刻停止输血，并保持静脉输液畅通，可用抗组胺药物、肾上腺素、氢化可的松等，合并呼吸困难者应作气管插管或气管切开，以防止窒息。

三、溶血反应

这是最严重的并发症。典型症状是输入少量血后，出现寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、胸闷、头痛、休克、血红蛋白尿、异常出血、溶血性黄疸等，可致死亡。术中病人最早的征象是不明原因的低血压和伤口渗血。

1.原因：绝大多数是免疫性的，即输入ABO血型不匹配的红细胞所致，少数是非免疫性的，如输入低渗液体、冷冻或过热破坏红细胞等。

2.治疗：怀疑有溶血反应时，即应停止输血，重新核对。治疗重点是：抗休克、保护肾功能、防治DIC。

3.预防：主要在于加强工作责任心，严格核对，采用同型输血。

四、细菌污染反应

较少见，但后果严重。如果污染血液的是非致病菌，由于毒性小，可能只引起一些类似发热反应的症状。但如果是毒性大的致病菌，则输入后，立刻发生休克和DIC。

1.原因：采血、储存过程中无菌技术有漏洞而致细菌污染。

2.治疗：中止输血，涂片检查及细菌培养，有效的抗感染和抗休克治疗。

3.预防：各个环节都要严格遵守无菌操作和检查制度。

例：以下关于溶血反应说法错误的是( )

A.多见于血型不合输血引起 B.一般不表现为发热

C.处理时应该减慢输血速度，同时对症处理 D.可有黄疸出现

参考答案：C

掌握好以上内容知识点，同学们就可以很好地做对此类题目了，希望能够帮助到大家。

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